公幹健康須知
撰文:黃錫蓮
欄名:健康
最近本港有一名前往印尼公幹的女子，懷疑在當地感染副傷寒，其後更患上腦炎，以致大半身癱瘓，令人關注公幹的健康風險問題。
事實上，不同地區染病風險會隨時節有所不同，例如印尼及越南在乾燥的季節染病風險較高，故此出發前必須了解當地情況，並做足安全措施。
隨着商業活動在全球快速增長，很多市民不時都要到外地公幹。而公幹行程大多相當緊湊，令人感到無比的壓力，原來這樣亦會增加患病的機會。衞生署旅遊健康中心港口衞生主任范鵬勇醫生說：「除了工作上的壓力，在外地工作時，往往沒有足夠的休息時間、食無定時甚至不適應當地的食物等，皆可影響抵抗力。」若再加上缺乏對當地常見的流行疾病的警覺性及相關的免疫能力，患病的風險更會大大提高。
2-3 成副傷寒外地傳入
可見，在出發前了解當地最新的流行病疫情相當重要。以開首提及的副傷寒為例，在本港的感染個案中，約有 20%-30% 屬外地傳入，數字不容忽視。「近年多了港人前往印度半島，這是感染副傷寒的高風險地區之一。副傷寒是由副傷寒沙門氏菌所引起，多見於發展中國家，尤其是缺乏安全食水及公共衞生設施落後的地區。」
目前副傷寒多見於發展中地區，其中包括南亞及東南亞地區 (如印尼、巴基斯坦、尼泊爾、斯里蘭卡、如泰國、馬來西亞、菲律賓等)。要注意的是，在印度及尼泊爾的雨季，以及印尼及越南的乾燥季節，染病風險較高。原來，人類是這種病菌的主要宿主。「傳播途徑是經由一些受到病者或帶菌者的糞便或尿液所沾染的飲食所引致。若食物及飲品曾由一些帶菌的人士處理，或飲用和沖洗食物的水受到污水所污染，進食後便有可能染病。」一旦感染副傷寒，常見症狀包括持續性發燒、頭痛、不適、厭食、身體出現紅疹、咳嗽等。如沒有適當治療，約有 10%-15% 的病人可能會出現嚴重的病情如腸出血、腸穿孔或如近期的個案令腦部受到感染。
令人擔心的是，目前仍未有疫苗可對抗副傷寒，所以只能從日常衞生着手。「最好的預防方法是避免食用不潔的食物，如一些由不合衞生食檔出售的食物、未經煮熟的食物 (尤其是生蠔)、切開而無遮蓋的水果、生冷的蔬菜及未經消毒的奶。預備食物前、吃飯前及如廁後均要洗手。」
機艙防受感染
至於到其他地區公幹，亦有機會接觸到當地盛行的傳染病。「若近期需到南亞及東南亞地區公幹的話，除要留意食物衞生外，亦要特別注意預防蚊叮蟲咬，以減少患上登革熱、基孔肯雅熱等傳染病的風險。」建議穿着淺色和鬆身的長袖衣物、定時噴塗含避蚊胺 (DEET) 成分的驅蚊劑，以及晚上留在冷氣房間或蚊帳內，都有助減低受蚊叮的機會。
較為人忽視的是，在機艙亦有可能感染病毒。「在飛機上，亦有機會感染飛沬性傳播的疾病，若發現距離自己座位前後的 2-3 行，有人出現呼吸道傳染病的徵狀如咳嗽，就要提高警覺，建議戴上口罩和多洗手，以防病毒埋身。」
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衞生署旅遊健康會診服務
出發前謹記多了解目的地的健康風險，如有需要可在出發前 4 至 6 星期向衞生署的旅遊健康中心或有提供旅遊健康服務的家庭醫生查詢當地的情況，需要採取的健康措施或需接種的預防疫苗。值得一提的是，由於疫苗的基本注射程序可能需時數周，加上疫苗通常不能即時生效，故此應在出發前至少 1 個月便應計劃防疫注射。有需要市民可與衞生署旅遊健康中心預約旅遊健康會診服務，讓醫生為其作出旅遊健康風險的評估，並建議減低各種風險的措施。詳情可瀏覽網址：
www.travelhealth.gov.hk
