持續膝痛 小心生骨刺
持續膝痛 小心生骨刺
撰文:黃錫蓮
欄名:醫健營
若發現自己經常在上落樓梯、久坐後站立時感到膝部劇痛，而且情況時有發生，就要提高警覺，因為膝部可能有骨質增生，亦即俗語所說的骨刺。不想情況惡化，除了求醫外，還要戒除不良姿勢，當中包括蹺腳坐。此外，穴位按摩和適當運動亦具防治作用。
上述情況和膝部退化性關節炎有關，患者在發作時，會感到相當痛楚，嚴重影響他們的日常生活，令人擔心的是，這是一種在本港頗為常見的關節問題。註冊物理治療師兼中醫師陳國正說：「患者會感到膝關節僵硬和疼痛，情況在蹲下起身時、久坐後站立、長時間步行和上落樓梯後特別嚴重，有些人會痛得睡不着覺。據我的臨床經驗，在求診個案中，有 2 至 3 成人因膝蓋痛而求診，當中有不少的疼痛是由此問題而起，其中以女患者佔多數。」
傷膝因素多
以往膝部退化性關節炎通常在年紀大的人士上出現，不過近年卻有年輕化的趨勢，可見很多人的膝關節有提前退化的情況。究其原因，和現代人不良姿勢、缺乏運動、肥胖等因素有關。「膝蓋是支撑大部分體重的地方，若關節位受壓力不平均或受壓力太大，都容易有骨質增生。有不少患者喜歡蹺腳坐，甚至雙腳放在梳化上，並屈膝而坐，這些坐姿會給膝關節帶來很大的負荷，加速骨質增生和退化。」很多女士經常穿着高跟鞋，原來會令關節的受力位不均勻，亦會增加患此症的風險。此外，家有年幼子女的父母，很多時會在家添置兒童椅子，若家長亦坐在這些矮凳上，膝蓋便會嚴重屈曲，同樣會增加中招的機會。
另外，都市人經常長時間坐着工作，又缺乏運動，原來亦可成為肇事元兇，不可不知。「運動得少會令四頭肌因得不到鍛練而變得較弱，影響膝蓋日常的活動，造成膝關節內的軟骨組織提早退化。至於肥胖者亦要注意，因為磅數重會給雙膝帶來相當大的負荷。」
預防有法
事實上，人體在二十多歲停止長高後，關節會開始出現退化，而以上因素就成了膝關節退化的催化劑，所以應注意從預防着手。「首要戒除上文提到的不良姿勢，減少做蹺腳和蹲下的動作，而坐着工作一段時間後，應起身走動，公餘時間則應多運動。當然，肥胖者要盡速控制體重，以減輕膝關節受壓的程度。」
至於有膝痛的人士，不要對痛症習以為常，宜盡速求醫，讓醫生診斷是否患有膝部退化性關節炎，有助預防病情惡化。其實現時有很多物理治療的手法都可減輕患處發炎及痛楚的情況。「物理治療師可用超聲波、交流電替患者消炎，有些治療師還會使用針灸法，以加強效果。建議患者在發作時，用毛巾包裹冰塊，然後在膝蓋上滾動，直至冰塊溶解為止，對紓緩痛楚會有幫助。在此期間，建議患者減少上落樓梯。」當病情穩定後，可跟物理治療師學習強化四頭肌的運動，以助減輕關節位受壓力不平均的情況，預防疼痛復發的機會。
